1月16日，我院外周血管介入治療團隊于DSA下成功實施一例糖尿病下肢動脈狹窄閉塞血管球囊擴張成形術，患者術后下肢血運改善理想。
患者男性，60歲，既往有長期糖尿病病史?；颊叨芮巴桓杏易惚鶝?、疼痛夜不能寐，十天前出現右側第三足趾變黑，自行外用消毒藥水癥狀無緩解遂來我院就診。來院時患者右足四個足趾及足背大面積皮膚已經出現變黑壞死，檢查后發現患者雙下肢動脈廣泛硬化斑塊形成、以右側為著，右腘動脈局部狹窄、右小腿三大動脈大部分閉塞，考慮為糖尿病引發的“下肢動脈閉塞癥”。經我院外周血管介入治療組王杰克、周文華醫生會診，制訂治療方案予微創介入下行下肢動脈球囊擴張成形術，手術在介入導管室順利完成?；颊咝g后觀察變黑的近段肢體漸漸紅潤，足背皮溫回升、痛感明顯消失，提示下肢動脈血運明顯好轉，極大改善了患者的預后。
糖尿病下肢動脈閉塞癥，是讓所有糖尿病相關科室醫生皺眉頭痛的疾病。何謂下肢動脈閉塞？下肢動脈內壁上形成的動脈硬化斑塊向血管內增生、突出，隨著斑塊不斷地擴大或繼發血栓形成，使得血管變得狹窄，血液流速減慢，遠端血流量減少；當狹窄達到一定程度，甚至形成管腔閉塞時，供給下肢的血流量就不能滿足人體的需要，下肢就會出現缺血癥狀、嚴重時肢體壞死。當糖尿病患者合并下肢動脈閉塞時，病變廣泛，以遠端動脈閉塞為主、也可伴有近端動脈狹窄，復雜的病變讓血管開通難度大大增加。
古人說得好：下醫治病、上醫防病?！?020中國糖尿病防治指南》中指出，50歲以上糖尿病患者應常規進行下肢動脈病變的篩查，如果伴有高危因素（如心血管疾病、高血脂、高血壓、吸煙)則每年至少篩查一次，如果出現足端持續麻木、冰冷、疼痛、間歇性跛行，甚至變黑壞死，則應立即進行全面的動脈病變檢查與評估。
供稿：骨一科 | 王杰克
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